Dyspnée paroxystique nocturne : causes et traitements

L’essoufflement (également appelé dyspnée) est décrit comme :

• La difficulté à respirer,
• Une sensation d’étouffement.

Selon sa cause, la dyspnée peut se manifester une seule fois ou être récurrente, voire permanente.

Types de dyspnée

La dyspnée peut être :

• D’effort : lorsque l’essoufflement apparait après une  brève et légère activité physique, par exemple monter doucement les escaliers,
• De repos : cela se manifeste la nuit ou en position assise. C’est la situation la plus grave.

Causes de dyspnée

La plupart des cas d’essoufflement sont dus à des maladies :

Dyspnée ou essoufflement

Le cœur et les poumons participent :

• Au transport de l’oxygène pour les tissus,
• À l’élimination du gaz carbonique.

Des problèmes à l’un de ces processus peuvent affecter la respiration.
La position allongée aggrave les symptômes.

La dyspnée aiguë

La dyspnée aiguë apparaît soudainement.
Elle peut se produire à cause de l’obstruction des voies respiratoires, en cas de :

1. Asthme allergique,
2. Empoisonnement au monoxyde de carbone,
3. Embolie pulmonaire,
4. Pneumonie,
5. Épanchement pleural,
6. Dyspnée paroxystique nocturne,
7. Pneumothorax causé par une fracture des côtes,
8. Épiglottite,
9. Inhalation d’un corps étranger,
10. Pleurite,
11. Œdème pulmonaire.

Dyspnée cardiaque

Problèmes cardiaques

Autres troubles qui provoquent la dyspnée aiguë

1. Le sepsis,
2. Une crise d’angoisse,
3. Une crise d’abstinence de substances stupéfiantes,
4. La thyrotoxicose (un excès d’hormones thyroïdiennes dû à l’hyperthyroïdie ou à des médicaments pour la thyroïde).

Dyspnée chronique

L’essoufflement est dite chronique lorsque l’essoufflement dure plus d’un mois.
Les causes peuvent être :

Dyspnée respiratoire chronique

1. La BPCO  (broncho-pneumopathie chronique obstructive) : l’accumulation de mucus et de catarrhe dans les poumons obstrue les voies respiratoires et provoque une dyspnée,
2. Le cancer du poumon,
3. La fibrose pulmonaire,
4. L’hypertension artérielle pulmonaire,
5. L’emphysème pulmonaire,
6. L’asthme bronchique,
7. Les maladies pulmonaires professionnelles (l’asbestose et la silicose).

Dyspnée cardiaque chronique

1. Une décompensation cardiaque chronique,
2. L’insuffisance cardiaque provoquée par des maladies chroniques aux valves cardiaques.

Autres troubles qui provoquent la dyspnée chronique

1. L’anémie (diminution du nombre de globules rouges dans le sang),
2. Le trouble d’anxiété généralisée,
3. L’hypothyroïdie (faible production d’hormones par la glande thyroïde),
4. Le syndrome de Guillain-Barré,
5. La myasthénie,
6. La pression sanguine élevée (hypertension artérielle),
7. L’insuffisance rénale associée à l’urémie,
8. L’obésité (le surpoids est un facteur de risque en cas de dyspnée d’effort),
9. L’exposition à des substances irritantes présentes dans l’environnement,
10. Le tabagisme,
11. L’inhalation de produits chimiques,
12. La sarcoïdose,
13. La tuberculose.

Dyspnée d’anxiété

Anxiété et stress : quand une personne est stressée ou anxieuse, elle n’arrive pas à respirer profondément et complètement. Le souffle court passe quand le patient n’est plus stressé.

Ce type de dyspnée est caractérisé par les soupirs, c’est-à-dire que le patient a besoin d’inspirer profondément de temps en temps pendant une période calme avec une respiration normale.

Symptômes qui peuvent accompagner l’essoufflement 

Problèmes respiratoires

1. La toux,
2. La respiration rapide,
3. L’expectoration jaune, verte ou rouge,
4. L’éternuement,
5. Le nez bouché,
6. Les crises d’asthme.

Douleurs et symptômes systémiques

Problèmes cardiaques

Dyspnée pendant la grossesse

En fin de grossesse, la femme enceinte peut avoir des difficultés à respirer à cause de la pression exercée par le fœtus sur son diaphragme.

Essoufflement causé par des allergies

Les allergies les plus fréquentes sont causées par :

• Des particules de poussière,
• Le pollen présent dans l’atmosphère,
• Des allergies alimentaires.

Ce trouble peut provoquer :

• Une véritable sensation d’essoufflement,
• Une douleur thoracique.

Essoufflement pendant la nuit

La nuit, un réveil soudain et à bout de souffle peut se produire. Il peut être accompagné de symptômes comme :

• Une grave difficulté à respirer,
• De la toux,
• Une sensation d’étouffement.

C’est la conséquence de maladies comme :

• L’insuffisance cardiaque,
• L’apnée du sommeil,
• L’obésité et l’inactivité.

Dyspnée paroxystique nocturne (DPN)

En général, la dyspnée paroxystique nocturne se manifeste durant le sommeil. Elle est définie comme un réveil soudain du patient après quelques heures de sommeil, accompagné de :

• Une sensation d’étouffement,
• Un essoufflement,
• Une forte angoisse,
• De la toux.

Causes de la DPN

Les causes de l’essoufflement pendant la nuit provoqué par une dyspnée paroxystique nocturne sont :

1. Une insuffisance cardiaque : On peut souffrir d’une congestion pulmonaire, c’est-à-dire une accumulation excessive de sang dans les poumons.
L’insuffisance cardiaque peut causer une congestion pulmonaire, c’est-à-dire que le côté gauche du cœur :

• Ne fonctionne pas correctement,
• N’arrive plus à pomper suffisamment de sang dans tout le corps.

Lorsque le patient est allongé, l’apport de sang au cœur augmente, mais le cœur ne peut pas le gérer.
Par conséquent :

• Le sang s’accumule dans les poumons,
• La pression des poumons augmente,
• Les échanges de gaz ne suffisent pas.

Cela provoque une dyspnée du sommeil.

2. Le manque d’activité : la sédentarité provoque cette maladie.
Quand une personne est inactive ou reste longtemps assise :

Pendant la nuit, au lit, ce fluide se dirige vers les poumons et s’accumule.
Dans ce cas, le patient se sent mieux lorqu’il est assis.

3. L’apnée du sommeil. Cette maladie se manifeste par des épisodes soudains de dyspnée au cours du sommeil.
En général, elle survient à cause :

• Du relâchement excessif des muscles de la gorge,
• De l’obstruction des voies aériennes.

La respiration s’arrête brusquement pendant une courte période au cours du sommeil. Parfois, ce trouble ne réveille pas la personne affectée, mais cela peut se produire à cause de l’incapacité à respirer.

D’autres symptômes qui accompagnent ce trouble sont :

• Le ronflement,
• Le halètement,
• L’essoufflement.

Le lendemain, le patient a :

• Sommeil,
• Des maux de tête.

Cela se produit parce qu’il n’a pas assez dormi.
Il s’agit d’une maladie dangereuse. Ces symptômes doivent être immédiatement référés au médecin afin d’éviter une aggravation ou d’autres complications.

Dyspnée et anxiété

Pendant une crise d’angoisse, les personnes présentent souvent des difficultés à respirer et d’autres symptômes, par exemple :

Les patients indiquent souvent que les symptômes apparaissent le soir, au lit, avant de s’endormir.
Le patient peut aussi souffrir de troubles gastro-intestinaux, par exemple :

Causes de la dyspnée anxieuse

Crises d’angoisse :

Lors d’une crise d’angoisse, le symptôme principal est une forte anxiété.
D’autres symptômes sont :

• Un essoufflement et une respiration rapide (hyperventilation),
• Des palpitations,
• Des tremblements,
• Des nausées,
• Des fourmillements,
• La peur de devenir fou.

Les crises d’angoisse peuvent durer plusieurs minutes ou plusieurs heures.

Phobies :

La peur persistante ou la paranoïa pour quelque chose ou une situation particulière peut provoquer l’anxiété.
Les phobies peuvent causer :

• Une respiration rapide,
• Un essoufflement.

Parfois, la peur du sang des blessures peut interférer et compliquer l’intervention médicale.

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC) :

Cette maladie est caractérisée par :

• Des pensées persistantes,
• Des obsessions,
• Des comportements intentionnels (compulsions).

Les obsessions et les compulsions affectent les activités quotidiennes.

L’état de stress post-traumatique :

Cette maladie est diagnostiquée quand une personne a vécu une expérience traumatisante et que les souvenirs causent :

• Des cauchemars,
• Des flash-backs,
• Des hallucinations.

Il s’agit d’un trouble grave qui peut causer l’essoufflement.

Dyspnée après avoir mangé

Parmi les causes de dyspnée après les repas, il y a :

Manger trop

Si l’on mange trop, l’estomac peut se gonfler et appuyer sur le diaphragme. Quand on respire, le diaphragme doit se détendre.

Puisque le diaphragme ne peut pas se détendre correctement à cause de l’estomac gonflé, le résultat est une respiration rapide et courte.

Cela provoque une légère dyspnée.

Si la dyspnée se manifeste le soir, après un gros dîner, on peut soupçonner un problème de digestion.

Indigestion

Manger des aliments épicés ou gras peut provoquer cette réaction, parce que ces aliments ne sont pas faciles à digérer.

De plus, une mauvaise mastication peut être dangereuse pour la santé de l’appareil digestif. Elle provoque en effet une mauvaise digestion.

Allergies alimentaires

Ce trouble survient à la suite de l’ingestion d’un aliment auquel on est allergique.

Lors de réactions allergiques, les symptômes sont nombreux et il y a notamment le rétrécissement des voies respiratoires qui provoque l’essoufflement.

Reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien désigne la remontée des sucs gastriques de l’estomac le long de l’œsophage et du larynx. La conséquence est l’irritation du larynx et des voies respiratoires.

Cela provoque :

Dyspnée chez les enfants

Les enfants présentent souvent des difficultés respiratoires en cas d’infections virales.
Parmi les causes de dyspnée chez les enfants et les bébés, il y a :

1. La bronchiolite (une toux accompagnée d’essoufflement),
2. La bronchite virale,
3. La pneumonie,
4. Le croup,
5. L’épiglottite,
6. L’abcès au niveau des amygdales,
7. L’asthme.

Que faut-il faire ? Le traitement de la dyspnée

Le traitement prescrit par le médecin dépend de la cause.

Régime et alimentation

Le médecin peut recommander de réduire la consommation de sel, car l’iode est l’une des principales causes de rétention d’eau qui peut provoquer la dyspnée nocturne.

Selon la médecine douce, il y a plusieurs aliments qui peuvent provoquer les maladies responsables de la dyspnée, par exemple :

• Le lait et les produits laitiers,
• Les céréales contenant du gluten,
• Les gâteaux,
• Les boissons énergisantes comme le café et le thé,
• Les aliments frits,
• La viande, surtout celle de porc.

Il faut éviter également les exècs de tout aliment, même les plus inoffensifs comme les fruits juteux et les fruits à coque.
Le traitement le plus efficace à long terme est, sans doute, la perte de poids corporel. Les résultats sont aussi visibles après une perte de poids de 10 à 15 %.

Médicaments

Le médecin peut prescrire des diurétiques qui contribuent à éliminer l’excès d’eau du corps.

Ventilation mécanique

Le médecin peut prescrire la ventilation en pression positive continue (CPAP) qui insuffle de l’air par le nez.

Ce traitement augmente la pression dans les voies respiratoires et permet de retrouver une respiration normale. Les résultats sont visibles dès les premiers jours.

Remèdes naturels pour la dyspnée

Pour soulager la dyspnée anxieuse, il peut être utile de boire une tisane à base de :

• Valériane,
• Tilleul,
• Mélisse,
• Mauve,
• Aubépine.

Activité physique et mode de vie sain

Tout d’abord, il est nécessaire de pratiquer une activité physique régulière. Pour commencer, il est possible de faire une promenade ou du vélo.

Il est important d’arrêter de fumer.